Síndrome de Sobrecrecimiento Bacteriano (SIBO)

Síndrome de Sobrecrecimiento Bacteriano (SIBO)

Se define como un síndrome clínico con manifestaciones gastrointestinales, debido a un exceso y desequilibrio de bacterias en intestino delgado.

SÍNTOMAS

Los más frecuentes son:

  • Nauseas.

  • Dolor abdominal

  • Sensación de hinchazón
  • Exceso de gases

  • Calambres y espasmos abdominales

  • Diarrea y/o estreñimiento
  • En casos extremos malabsorción de alimentos y déficit nutricionales.

Qué causa el sobrecrecimiento bacteriano

Está asociado a numerosas causas como son:

  • Anomalías anatómicas

    • Cirugía gastrointestinal (bypass gástrico en Y de Roux, resección de la válvula ileocecal)
    • Estenosis o fístula del intestino delgado
    • Síndrome del intestino corto
    • Diverticulosis del intestino delgado
    • Invaginaciones intestinales del intestino delgado

  • Trastornos gastrointestinales y de motilidad

    • Gastroparesias
    • Retraso en el tránsito del intestino delgado
    • Pseudoobstrucción intestinal crónica
    • Enfermedad celíaca  intolerancia al gluten no celiaca
    • Insuficiencia pancreática
    • Gastritis atrófica

  • Trastornos sistémicos

    • Trastornos del tejido conectivo (esclerodermia, síndrome de Ehlers-Danlos)
    • Amiloidosis
    • Inmunodeficiencia (deficiencia de inmunoglobulina A, inmunodeficiencia variable combinada)
    • Diabetes mellitus
    • Hipotiroidismo
    • Cirrosis
    • Síndrome paraneoplásico

  • Medicamentos

    • Inhibidores de la bomba de protones
    • Opiáceos
    • Anticolinérgicos

¿Qué pruebas existen para diagnosticar el  SIBO?

El exceso de bacterias el intestino delgado produce un aumento de la liberación de hidrogeno y metano. Esto puede determinarse mediante una prueba sencilla que es un test de aliento. Se emplean sustratos como glucosa y lactulosa  que el paciente toma por vía oral y después se determinan los niveles de hidrogeno y metano.  Si dichos niveles  aumentan en 20ppm sobre la línea base en los siguientes 90  minutos se considera positivo.(hay sobrecrecimiento).

Otra prueba , ya más compleja, es tomar una  muestra mediante zona de líquido de intestino delgado y cuantificar el número de bacterias.

Tratamiento

 Ello incluye cambios en la dieta, probióticos y antibióticos.

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